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9/2일부터 시작된 본인부담 상한제는 연간 의료비 지출이 개인별 상한액을 초과할 경우 초과된 금액을 환급해주는 중요한 지원제도입니다. 이를 통해 환급받을 금액을 확인하고 신청하는 방법을 알고 싶다면, 의료비 환급금 조회가 필수적입니다. 오늘은 의료비 환급금 조회 방법, 본인부담 상한액 환급 신청 절차와 자격 요건, 그리고 신청 후 환급금 확인 방법을 안내드립니다. 이 정보를 통해 경제적 부담을 줄이고, 누릴 수 있는 환급 혜택을 최대한 활용해보세요.!
1. 본인부담 상한제란?
본인부담 상한제는 국민이 1년 동안 본인이 부담한 의료비가 건강보험에서 정한 개인별 상한액(87만 원~780만 원)을 초과할 경우, 그 초과 금액을 국민건강보험공단이 환급해주는 제도입니다. 이 제도를 통해 의료비 부담을 덜 수 있으며, 수혜자와 지급액은 해마다 증가하고 있습니다.
2024년 9월 2일부터 본인부담 상한액이 확정되었으며, 이번에 결정된 환급 대상자는 201만 1580명으로 총 2조 6278억 원이 지급됩니다. 이를 통해 1인당 평균 131만 원의 환급 혜택을 받을 수 있습니다. 이러한 제도는 특히 소득 하위 계층과 65세 이상 고령층에게 큰 도움이 되고 있습니다
2. 의료비 환급금 신청 자격
2024년 본인부담 상한제 환급금을 신청하기 위한 자격 요건은 다음과 같습니다
●국민건강보험 가입자(직장가입자, 지역가입자, 피부양자)라면 누구나 대상이 될 수 있습니다.
● 본인이 낸 의료비가 상한액을 초과해야 합니다. 소득 구간에 따라 상한액이 달라지며, 1분위(87만 원)에서
10분위(808만 원)까지 구분됩니다
비급여 항목 및 실손보험과는 중복 적용이 불가하며, 비급여 항목은 환급 대상에 포함되지 않습니다
3. 의료비 환급금 신청 시기와 방법
2024년 9월 2일부로 본인부담 상한액이 확정됨에 따라 초과 의료비 환급이 시작되었습니다. 이번에 결정된 환급 대상자 중, 93만 5696명은 지급동의계좌에 미리 등록되어 있어 별도의 신청 없이 자동으로 환급받게 됩니다. 그러나 지급동의계좌에 등록되지 않은 나머지 대상자는 개별 신청이 필요합니다
국민건강보험공단은 대상자들에게 초과금 지급 신청 안내문과 신청서를 발송할 예정입니다. 안내문을 받은 대상자는 인터넷, 팩스, 전화, 우편을 통해 신청할 수 있으며, 신청 시 본인 명의 계좌로 환급금이 지급됩니다
신청 방법 안내해드리도록 하겠습니다.
1) 인터넷을 통한 신청 (국민건강보험공단 누리집)
▶국민건강보험공단 누리집(www.nhis.or.kr) 접속합니다.
▶ 상단 메뉴에서 ‘민원여기요’ 탭을 클릭한 후, **‘환급금 조회’**를 선택합니다.
▶ ‘환급금조회’ 메뉴로 들어갑니다.
▶ 로그인 화면이 나타나면, 공동인증서 또는 간편인증으로 본인 인증을 진행합니다.
▶ 본인부담 상한액을 초과한 금액을 확인한 후, 환급 신청을 진행합니다. 신청 시 본인 명의의 계좌를 정확하게 입력합니다.
▶ 신청 완료 후, 지급이 완료되면 해당 계좌로 환급금이 입금됩니다.
2)The건강보험 앱을 통한 신청
▶ The건강보험 앱을 다운로드 및 설치합니다.
▶ 구글 플레이스토어나 애플 앱스토어에서 ‘The건강보험’ 앱을 검색 후 다운로드.
▶ 앱에 접속 후, 로그인(공동인증서, 간편 인증 등)을 진행합니다.
▶ ‘환급금 조회’ 메뉴로 이동하여 **‘환급금 신청’**을 선택합니다.
▶ 신청서 작성을 마친 후, 환급받을 계좌 정보를 입력하고 제출합니다.
▶ 지급 완료 시, 입력한 계좌로 환급금이 입금됩니다.
3)전화 신청
▶국민건강보험공단 고객센터(1577-1000)에 전화합니다.
▶상담원에게 본인부담 상한액 초과금 환급 신청을 요청합니다.
▶상담원의 안내에 따라 본인 확인 절차를 진행한 후, 환급받을 계좌 정보를 제공합니다.
▶신청이 완료되면, 해당 계좌로 환급금이 입금됩니다.
4. 신청 후 환급 확인 방법
환급 신청을 완료한 후, 환급 내역은 국민건강보험공단 누리집 또는 The건강보험 앱을 통해 확인할 수 있습니다. 환급은 보통 8월부터 11월 사이에 이루어지며, 계좌에 정확하게 입금되었는지 확인할 수 있습니다. 또한, 환급이 완료되면 문자나 이메일 알림으로도 안내받을 수 있습니다
결론
본인부담 상한제는 국민의 의료비 부담을 줄이는 데 있어 매우 중요한 제도입니다. 이번 2024년 상한액 확정을 통해 많은 국민들이 환급 혜택을 받을 예정입니다. 본인이 대상자라면, 지급동의계좌를 미리 등록해 자동 환급을 받을 수 있으며, 미등록자는 안내문을 통해 반드시 신청 절차를 완료해야 합니다. 더불어, 연말정산 시 세액공제 혜택도 함께 누릴 수 있으니, 경제적 혜택을 놓치지 않도록 꼭 확인하세요!
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